Артрит > Ревматоидный артрит > Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита рукиРевматоидный артрит – это наиболее частое и самое тяжелое поражение суставов, которое протекает, вызывая самые разнообразные осложнения. Данное заболевание поражает большое количество людей независимо от их возраста, однако чаще данная патология встречается у людей старше 30 лет.

 

Ревматоидный артрит наиболее распространен среди лиц женского пола, которые болеют им в 5 раз чаще, чем представители сильного пола. По статистике, ревматоидным артритом болеют 1-2% населения.

Ревматоидный артрит имеет определенный спектр симптомов, которые характеризуются определенной спецификой, которая позволяет дифференцировать данную патологию от другой.

Первые симптомы

Опухший указательный палец при начале ревматоидного артритаЗаболевание начинается с воспаления и припухания суставов на указательном и среднем пальце рук в области пястно-фалангового сустава, который расположен у основания пальца, где выпирает косточка, если сжать руку в кулак. Наиболее часто пястно-фаланговые суставы воспаляются и припухают вместе с лучезапястными суставами. Бывают случаи, когда пястно-фаланговые суставы долгое время остаются не измененными, а на первый план выходит воспаление именно лучезапястных суставов.

Характерной особенностью является то, что при ревматоидном артрите воспаляются суставы практически всегда симметрично – то есть, если скрутило суставы на левой руке, значит и на правой будет поражение этих же суставов.

При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и ревматизмом, следует помнить, что в первом случае суставы воспалены, отечны и болезненны постоянно, на протяжении длительного времени, чего не наблюдается при ревматизме, отличающимся летучестью болей.

Стадии ревматоидного артрита

Характерные симптомы

Характерными симптомами ревматоидного артрита являются прогрессирующая болезненность в суставах, которая усиливается к вечеру и ночью.

Воспаление суставов пальцев ног при ревматоидном артритеВ первой половине дня боль наиболее интенсивна, сравнимая по ощущению с болью в зубах. После 12 часов дня боли ослабевают, а в вечернее время практически не беспокоят больных. Для начала заболевания характерно уменьшение или полное исчезновение боли после разминки или физической нагрузки в отличие от артроза, при котором нагрузки вызывают усиление болевого синдрома. Однако, даже непродолжительное облегчение длится недолго и болезненность в суставах возобновляется под утро.

Зачастую, при ревматоидном артрите суставы кистей рук воспаляются одновременно с мелкими суставами на стопах. Воспаление происходит в суставах, которые находятся у основания пальцев, и проявляется болью возникающей при пальпации области под «подушечками». Воспаление суставов пальцев ног, так же как на руках, является симметричным.

2-3 месяца

Спустя небольшой промежуток времени, около нескольких недель или через 2-3 месяца, наблюдается поражение более крупных суставов, в частности плечевого, коленного, локтевого или голеностопного. Однако встречаются случаи ревматоидного артрита, при которых изначально фигурирует поражение коленных, локтевых суставов или пяточного сухожилия, а лишь затем воспалению подвергаются мелкие суставы на руках и ногах. Такие случаи часто встречаются у лиц за 60.

Утренняя скованность

Одной их характерных особенностей, кроме интенсивной боли, при ревматоидном артрите является «утренняя скованность», которую пациенты характеризуют как ощущение «затекания тела или сустава», говорят, что у них на руки надеты тугие перчатки. При легкой степени тяжести заболевания ощущение утренней скованности проходит спустя 1,5-2 часа после утреннего пробуждения и подъема с кровати, чего не скажешь о тяжелом прогрессирующем течении, при котором скованность сохраняется на протяжении всего дня.

Ревматоидные узелки

Ревматоидные узелкиКлассическим симптомом ревматоидного артрита являются так же ревматоидные узелки. Это образования плотной консистенции, величиной с горошинку, локализующиеся на предплечье, несколько ниже локтевого изгиба. Изредка локализации ревматоидных узелков другая, например, кисти, стопы. Возникают они одиночно, реже парно, но могут возникать целыми группами. Размеры узелков, возникающих при ревматоидном артрите, могут варьировать от совсем маленьких (1-3 сантиметра в диаметре) до крупных.

При разрезе ревматоидного узла и микроскопическом его рассмотрении, можно отметить, что данное образование состоит из ассоциации лимфоцитов, окружающих небольшой очаг некротизированной ткани. Что именно привлекает их туда до сих пор не выяснено, однако активного процесса иммунные клетки не вызывают, как и дискомфорта для больных.

Узелки способны уменьшиться, полностью исчезнуть, а затем появиться снова. Иногда узлы на протяжении долгого времени ведут себя стабильно и не изменяются. Ревматические узлы не опасные и вызывают лишь косметический дефект.

Зачастую симптомы ревматоидного артрита сопровождают чувство слабости, ухудшение сна, потеря аппетита, умеренное повышение температуры тела, озноб. Часто пациенты резко сбрасывают вес, иногда до значительных цифр.

Симптомы во время прогрессирования

Симптомы ревматоидного артрита коленного суставаПри прогрессировании заболевания, в периоде наиболее ярких клинических проявлений, у больных происходит развитие деформации пальцев рук. Наиболее часто можно обнаружить «ульнарную девиацию» на кистях, проявляющуюся неправильной фиксацией пальцев и их отклонением кнаружи.

Сильно страдает функция подвижности в лучезапястном суставе, руку сложно согнуть и разогнуть в запястье. В виду ухудшения трофики тканей, кожа рук и на запястьях приобретает бледный оттенок, снижается ее тургор и эластичность, происходит ее истончение, а так же атрофия мышц. Данные явления прогрессируют при ухудшении самочувствия больного и утяжелении его состояния.

С течением времени воспаляются и другие суставы. Возникает тугоподвижность коленных, локтевых, голеностопных и плечевых суставов. Течение воспаления относительно мягкое, однако оно может вызывать и резкое ограничение суставных движений.

Симптомом ревматоидного артрита можно назвать и поражение коленных суставов, поражение которых очень серьезное. Колени при ревматоидном артрите поражаются симметрично, в суставной полости скапливается большое количество патологического инфильтрата, который растягивает капсулу сустава.

Данное скопление инфильтрата в коленном суставе носит название кисты Бейкера. В очень запущенных случаях избыточное количество жидкости кисты способно приводить к разрыву и вытеканию инфильтрата из кисты. Вызывает пропитку мягких тканей голени на задней поверхности, вызывая при этом ее отечность и резкую болезненность ноги.

Спустя небольшой промежуток времени после прорыва боль утихает, отек спадает. Однако если воспаление в коленном суставе прогрессирует, есть вероятность того, что все повторится. Лишь при правильном лечении гиперсекреция жидкости в полость сустава прекращается, и разорванная киста заживает.

Межпозвоночные суставы

Кроме суставов, выполняющих активные движения, при прогрессировании заболевания воспалению могут подвергаться и межпозвоночные суставы. Наиболее часто воспалительный процесс локализуется в шейном отделе позвоночника, вызывая болезненные ощущения в шее и в под затылочной области.

Лечение подобных болей применением массажа, мануальной терапии или прогреванием не обосновано и не правильно, так как воспалительный процесс лишь усиливается, течение болезни прогрессирует, и болезненные ощущения усиливаются.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>